越来越多的人都开始注重各种微量元素的补充，很多人维C片、复合维生素片、钙片、胶原蛋白等，每天都要吃。但是却容易忽视一个对人体很重要的微量元素——铁元素。

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贫血，是一个很常见的问题，根据我国第四次营养调查数据显示，我国居民贫血的患病率约为20.1%，大部分都是缺铁性贫血，且女性患病率高于男性，因为女性经期失血会造成铁流失。

觉得自己脸色、唇色较为苍白，怀疑可能是贫血，就开始盲目补铁补血。有多少人为了补铁，吃了大量红枣、阿胶，还有人用铁锅做菜。

我是天津医科大学总院血液科的主任医师王化泉，作为从事临床血液疾病治疗工作近30年的一名医生，我遇到过不少无效补铁的患者，很多患者都踩了补铁的大坑，今天我就给大家讲解一下，贫血、补铁的相关问题！

一、不是所有的贫血都要补铁，要明确病因，对症治疗

想知道是否贫血，可以去医院抽血化验，一般以血红蛋白浓度作为是否贫血的判断标准。

我国贫血的标准是：成年男性血红蛋白浓度低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L。

引起贫血的原因有很多，缺铁、缺叶酸、缺维生素B12等，还有因失血、造血功能异常、基因、疾病等问题所导致的贫血。

单就缺铁性贫血而言，病因也有多种，人体对铁的需求增加（如孩子生长发育、孕妇）、铁的吸收减少，以及急、慢性失血过多，或者多种病因同时存在。

铁元素在人体内，一部分用于合成血红蛋白等，另一部分则储存在我们的肝脏、肠等处。铁元素在体内，正常情况下可以反复利用，也就是机体很少丢失铁。

因而我们每天通过食物补充微量的铁元素，就可以来补充因皮肤、肠道细胞脱所导致的铁的自然丢失，从而维持体内铁元素含量相对平衡。

当机体大量流失铁元素或无法吸收导致缺铁，不探究并解决病因一味补铁，补再多也是入不敷出。

摄入的铁，在人体肠道才能吸收，如因肠炎、乳糜泻等肠道疾病导致贫血，不治好病因，补再多的铁，人体也无法吸收。

二、缺铁性贫血危害大，口服铁剂是补铁最直接且有效的方法

有些人可能缺铁性贫血，不是什么很严重的事。其实缺乏铁元素，对人体危害很大！

缺铁性贫血早期可能不会有太多症状，中后期逐渐开始会有症状：手脚冰凉、脸色唇色苍白、指甲缺乏光泽、食欲不振、口腔炎、舌头发炎、头晕眼花等。

对于孕妇而言，《中国部分城市妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血患病率的调查》表示，胎儿会吸收妈妈体内的铁，孕中晚期孕妇大约每月消耗铁30mg。

整个妊娠期，孕妇对铁元素的总需求量高达1240mg。日常从饮食中摄取的铁含量较低，无法达到孕妇妊娠期对铁的需求。

如果孕妇发生缺铁性贫血，除了孕妇自身营养流失，还会影响宝宝的正常发育。

对处于生长发育期的孩子来说，缺铁性贫血容易精神不振、烦躁不安，严重还可影响大脑发育，对认知发育造成损害。

如何治疗缺铁性贫血？很多人都会错误地认为，含铁量高的食物可以代替药物。

对于健康人，只是稍微有点缺铁，想要通过食物补铁，是不错的选择。但如果是像孕妇、婴幼儿，以及已经被诊断为缺铁性贫血的患者，食物中的那点铁，是远远不够的。

相较而言，口服铁剂是比较好的选择，既可以满足人体对铁的大量需求，又简单安全。

口服铁剂目前有血红素铁和非血红素铁两大类，人体内铁与血红蛋白结合就是血红素铁，血红素铁的吸收率为15-35%，非血红素铁的吸收率为2-20%。

虽然血红素铁吸收率高，但是目前还无法进行化学合成，市面上有些血红素铁产品，实际上是动物性产品的提取物。有些产品的有效性、安全性还有待考究。

非血红素铁的铁剂，分为无机铁：代表药物硫酸亚铁，有机铁：代表药物葡萄酸亚铁、富马酸亚铁等。非血红素铁的缺点之一，就是对肠胃有刺激作用。

临床研究发现，硫酸亚铁对于儿童，补铁效果最好，导致腹泻等肠胃不良反应最低，儿童补铁首选它。

成年人服用铁剂，建议隔天服用，这样吸收率更高，还能降低不良反应。一天内多次服用铁剂，是没有必要的，还会影响吸收。

三、补铁吃荤胜过吃素，多吃果蔬补充维C，促进铁吸收

《中国居民膳食营养推荐摄入量》建议，成年男性每日铁摄入15mg，女性20mg。女性尤其可以多吃富含铁的食物，来预防缺铁、贫血。

血红素铁多存在于动物性食品中，非血红素铁一般存在于植物中。

想必很多人干过，吃红枣来补铁这种事。要知道100g干的红枣中，含铁约为2-4mg，并且红枣中的非血红素铁吸收率还低，想要通过它来补铁，实在不是很好的选择，其余蔬菜也一样补铁效果不好。

同理铁锅炒菜，会有一点点的补铁作用，但是对缺铁性贫血患者，效果微乎其微。

补铁比较推荐吃动物性食品，如猪肝每100g含铁22.6mg，鸭血每100g含铁30mg，猪血每100g含铁8.7mg。

对于血脂偏高人群，鸭血很适合用于补铁，因为鸭血脂肪含量也很低，每100g大概才0.4g脂肪。

在补铁的同时，多吃富含维生素C的食物，如西红柿、猕猴桃、油菜、葡萄柚等，可以促进铁的吸收。

在用硫酸亚铁等铁剂时，可另外补充维生素C，有助于吸收，如果是多糖铁这类铁剂，就不需要再另外吃维生素C的补充剂了。

日常饮食中的维生素C已经足够，长期补充过多维生素C，也会引起身体不良反应。

缺铁性贫血，补铁首选口服铁剂，然后食物补充。普通人补铁就多吃高铁食物就可以。相信看完本篇文章，大家对贫血补铁有了新的认识，希望下次别再无效补铁了！

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